Cuidadoso, atento, sin juicios

La palabra detrás de la práctica

Tentie es una antigua palabra escocesa. Significa atento, cuidadoso, vigilante: la cualidad de prestar atención cercana y paciente a lo que uno tiene enfrente. Nadie la busca en Google, y aun así se eligió, porque nombra exactamente aquello alrededor de lo cual está organizada esta práctica.

El tiempo es una herramienta clínica, no una cortesía

Una primera consulta de noventa minutos no es un lujo. Cambia lo que se encuentra. Los historiales de medicación son largos y no lineales. El sueño, el alcohol, un duelo, la función tiroidea, un golpe en la cabeza hace quince años, la enfermedad de un padre: los detalles que reorganizan un diagnóstico rara vez aparecen en los primeros diez minutos. Aparecen cuando la persona deja de sentirse apurada.

Lo mismo pasa con los seguimientos. Veinticinco minutos alcanzan cuando el tratamiento funciona. Cuando no funciona, la consulta necesita ser más larga, y aquí puede serlo.

La mente y el cuerpo son un mismo expediente

Una proporción importante de los cuadros psiquiátricos tiene un contribuyente médico que nadie ha descartado. La disfunción tiroidea, la deficiencia de B12 y de hierro, la apnea del sueño, el dolor crónico, la perimenopausia y los efectos secundarios de medicamentos cardíacos, esteroides y neurológicos pueden producir síntomas idénticos a los de un trastorno psiquiátrico primario.

El Dr. Torrijos revisa su historial médico y sus medicamentos actuales como parte de la evaluación psiquiátrica, y recomienda estudios de laboratorio o coordinación con sus otros médicos cuando corresponde. Tratar un problema de tiroides como si fuera depresión no ayuda a nadie.

Usted decide, y decide informado

Las opciones de tratamiento se presentan con su razonamiento, sus beneficios esperados, sus efectos secundarios reales y sus alternativas, incluida la alternativa de esperar. A nadie se le presiona a empezar un medicamento en el consultorio. Si quiere pensarlo, se va a casa y lo piensa. Si quiere hablarlo antes con su familia, lo hace.

Esta práctica no mide el éxito por la rapidez con que se escribe una receta.

Atención sin filtro cultural

El Dr. Torrijos se formó y ejerció en psiquiatría de emergencia y ambulatoria atendiendo poblaciones muy diversas en Brooklyn y en Houston. Esa experiencia se traduce en una competencia concreta: leer el malestar con precisión a través de líneas culturales, lingüísticas y religiosas, y no confundir una diferencia de expresión con una diferencia de gravedad.

A los pacientes se les atiende sin juicios sin importar su origen cultural, su etnia, su situación socioeconómica, sus creencias religiosas o su orientación sexual.

Por qué no trabajamos con seguros

Esta es la pregunta que más se hace, y merece una respuesta directa y no un eufemismo.

Los contratos con aseguradoras moldean la atención clínica de formas que el paciente rara vez ve. Las tarifas de reembolso vuelven las consultas cortas una necesidad financiera. Los requisitos de autorización pueden empujar a un médico a documentar un diagnóstico antes de tenerlo claro. Y cada reclamo presentado deja su diagnóstico psiquiátrico en bases de datos que usted no controla.

Operar fuera de esos contratos significa que las consultas duran lo que la situación clínica requiere, que el diagnóstico es el que la evidencia sostiene, y que su expediente queda entre usted y su médico salvo que usted decida otra cosa.

También significa que la atención se paga por adelantado, y eso es una desventaja real, no una escondida. Todos los honorarios están publicados, y se entrega un superbill a solicitud para que usted busque el reembolso con su propia aseguradora.